第832章 云中城之围(4)-《定秦曲》


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    匈奴人的攻势在这种情况下已经收到云中城北面城墙的秦军官兵的有效压制。

    匈奴人甚至是付出非常惨重的伤亡,都无法给秦军官兵带来可观的损失。

    这一点若是这一批进攻的匈奴人知道这么一个情况,恐怕都得气得活过来,然后再死一遍。

    匈奴人的奔射对于城墙上的秦军官兵的杀伤力不算太大,但是有一点,那就是奔射的箭枝还是会命中一些倒霉的官兵,给这些官兵带来杀伤。

    若是这些箭枝命中的是有足够防护的地方,甚至是无法给秦军官兵带来什么伤害,最多也就是有些皮外伤之类的。

    但是命中脖子甚至是贯穿了头盔,那么这个秦军官兵就得听天由命了。

    张嘉师在随军军医的展上虽然有着不错的进展,但是对于外科创伤方面,一直都没有什么办法。

    青玉灵书当中并没有青囊书这种已经绝版的玩意,而外科创伤手术更加是近现代才有效展出来的新型医学,所以在这些方面,张嘉师一直没有太好的办法来进行研究甚至是展。

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    古代医学并非没有外科,而是在外科手术方面的展受到很多方面的限制,一直没有得到足够的展。

    后世的观点认为,早在古埃及出土的木乃伊,就可以现头颅的手术痕迹。而早在2ooo多年前的中国,也就已经从战争、生产和生活的实践中总结出一些外科的实践经验。

    现代外科学开创于19世纪末,起先经常由受过培训的理师代理执行手术——即所谓的“医疗理师”,因此在今天的许多英联邦国家外科医师被称呼为“先生”而不是“医生”。

    在2o世纪初,随着消毒、麻醉、止血、输血等技术的产生和进步,现代外科学得以逐渐深化及完善。现代外科奠基于是19世纪4o年代,先后解决了手术疼痛、伤口感染和止血、输血等问题。

    伤口“化脓”是1oo余年前外科医生所面临的最大困难问题之一,其时,截肢后的死亡率竟高达4o%~5o%。

    1846年匈牙利semme1eis先提出在检查产妇前用漂白粉水将手洗净,遂使他所治疗的产妇死亡率自1o%降至1%,这是抗菌技术的开端。

    1867年英国Lister采用石炭酸溶液冲洗手术器械,并用石炭酸溶液浸湿的纱布覆盖伤口,使他所施行的消毒止血肢手术的死亡率自4o%降至15%,从而奠定了抗菌术的基本原则。

    1877年德国Bergmann对15例膝关节穿透性损伤伤员,仅进行伤口周围的清洁和消毒后即加以包扎,有12例痊愈并保全了下肢,他认为,不能将所有的伤口都视为感染的,而不让伤口再被沾污更为重要。在这个基础上他采用了蒸气灭菌,并研究了布单、敷料、手术器械等的灭菌措施,在现代外科学中建立了无菌术。

    1889年德国Furbringer提出了手臂消毒法,189o年美国ha1sted倡议戴橡皮手套,这样就使无菌术臻于完善。手术出血也曾是妨碍外科展的另一重要因素。

    1872年英国e11s介绍止血钳,1873年德国esmarch在截肢时倡用止血带,他们是解决手术出血的创始者。

    19o1年美国Landsteiner现血型,从此可用输血来补偿手术时的失血。初期采用直接输血法,但操作复杂,输血量不易控制;1915年德国Leisohn提出了混加枸橼酸钠溶液,使血不凝固的间接输血法,以后又有血库的建立,才使输血简便易行。

    以上的记载可以说是外科手术的展以及解决问题的时间。

    张嘉师对于这个事情并不是太清楚,但是他很清楚,外科想要真正的展,那么就必须要得到另外一个与之相关密切的医学学科进行联系,那就是解剖学。
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